Բովանդակություն:
- Ինչի համար է դա
- Խնամք բուժումից առաջ
- Ինչպես օգտագործել
- Խնամք բուժման ընթացքում
- Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ
- Ով չպետք է օգտագործի
2023 Հեղինակ: Benjamin Dyson | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-05-27 20:35
Թալիդոմիդը դեղամիջոց է, որը կարգավորում է իմունային համակարգը և նվազեցնում բորբոքումը, որը նախատեսված է բացառապես բորոտության բուժման համար, որը նաև հայտնի է որպես բորոտություն, կարմիր գայլախտ և բազմակի միելոմա: Բացի այդ, այն ցուցված է նաև բերանի խոռոչի կեռնեխի բուժման համար ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ, երբ այլ միջոցները արդյունավետ չեն եղել կեռնեխի բուժման համար:
Այս դեղը սահմանափակված է հիվանդանոցներով, տրամադրվում է SUS-ի կողմից և կարող է օգտագործվել միայն բժշկի առաջարկությամբ, քանի որ այն կարող է առաջացնել լուրջ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ծայրամասային նյարդաբանությունը կամ արյան մակարդման ավելացումը: Բացի այդ, թալիդոմիդը բացարձակապես հակացուցված է հղիության ընթացքում, քանի որ այն կարող է առաջացնել երեխայի մոտ արատներ, ինչպիսիք են ձեռքերի և/կամ ոտքերի արատները, բացի սրտի կամ երիկամների անսարքությունից:
Այսպիսով, նախքան թալիդոմիդի հետ բուժումը սկսելը, բժիշկը պետք է տեղեկացնի այս դեղամիջոցի օգտագործման բոլոր ռիսկերի մասին՝ ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց համար, և տեղեկատվություն ստանալուց հետո պահանջի պատասխանատվության ժամկետի ստորագրություն և համաձայնություն, քանի որ թալիդոմիդը կարող է լուրջ պատճառ դառնալ։ կողմնակի ազդեցությունները կամ պտղի արատները, եթե օգտագործվում են հղիության ընթացքում կամ եթե հղիությունը տեղի է ունենում բուժման ընթացքում: Ծանոթացեք հղիության ընթացքում արգելված դեղամիջոցների ամբողջական ցանկին։
Ինչի համար է դա
Թալիդոմիդը ցուցված է բացառապես՝բուժման համար
- Erythema nodosum leprosum, որոնք կարմիր, ցավոտ ուռուցքներ են, որոնք հայտնվում են մաշկի վրա՝ առաջացած բորոտությունից;
- Բերանի խոռոչի քաղցկեղի վերքերը ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ, ովքեր չեն արձագանքում այլ բուժումներին;
- Lupus erythematosus;
- Փոխպատվաստում ընդդեմ հյուրընկալող հիվանդություն;
- Բազմակի միելոմա;
- Մելոդիսպլաստիկ համախտանիշ.
Այս միջոցը նախատեսված է միայն մեծահասակների համար, և դրա օգտագործումը միշտ պետք է արվի բժշկի ցուցումով։
Կարևոր է ընդգծել, որ թալիդոմիդը կարող է երեխայի մոտ առաջացնել արատներ, հղիության ընթացքում դրա օգտագործումն արգելված է, և բուժման ընթացքում հղիությունից խուսափելու համար պետք է բժշկական խորհրդատվություն ստանալ, քանի որ թալիդոմիդը չի կանխում հղիությունը և չի առաջացնում աբորտ:
Խնամք բուժումից առաջ
Նախքան թալիդոմիդի բուժումը սկսելը բժիշկը պետք է հղիության թեստ նշանակի, որպեսզի համոզվի, որ կինը հղի չէ բուժումը սկսելուց 1 ամիս առաջ և թալիդոմիդի հետ սկսելուց 24 ժամ առաջ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թալիդոմիդի ընդամենը 1 չափաբաժինը կարող է առաջացնել պտղի արատներ։
Ուղեցույցները նախքան թալիդոմիդի բուժումը սկսելը նախատեսված են հղիության կանխարգելման համար:Այսպիսով, ցուցված է, որ կանայք կիրառում են հակաբեղմնավորման առնվազն երկու մեթոդ՝ ըստ բժշկի ցուցումների, որոնք պետք է սկսել բուժումը սկսելուց մոտ 1 ամիս առաջ և պահպանել մինչև դեղամիջոցի ավարտից 1 ամիս հետո։
Տղամարդկանց համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել պահպանակներ թալիդոմիդի բուժման ընթացքում, նույնիսկ եթե դուք վազէկտոմիա եք կատարել, քանի որ այս դեղամիջոցը կարելի է գտնել սերմնահեղուկում:
Ինչպես օգտագործել
Թալիդոմիդը հաբերի տեսքով պետք է ընդունվի բանավոր, մեկ բաժակ ջրի հետ, գերադասելի է գիշերը քնելուց առաջ, օրվա վերջին կերակուրից առնվազն 1 ժամ հետո՝ քնկոտության կողմնակի ազդեցության պատճառով:
Թալիդոմիդի չափաբաժինները, որոնք սովորաբար առաջարկվում են ձեր բժշկի կողմից, կախված են բուժվող վիճակից և ներառում են՝
- Բորոտի erythema nodosum-ի բուժում կամ կանխարգելում. սովորաբար առաջարկվող դոզան օրական 100-ից 400 մգ է: Այս չափաբաժինները պետք է առաջնորդվեն բժշկի կողմից՝ ըստ ախտանիշների ծանրության;
- ՄԻԱՎ-ի հետ կապված բերանի կեռնեխի բուժում. Բուժման դոզան կամ տեւողությունը բժիշկը կարող է փոխել՝ կախված բուժման արձագանքից;
- Տրանսպլանտացիայի դեմ հյուրընկալող հիվանդության բուժում. սովորաբար առաջարկվող դոզան օրական 50-ից 100 մգ է: Այս չափաբաժինները կարող են ավելացվել բժշկի կողմից՝ կախված բուժման արձագանքից;
- Բուժում կարմիր գայլախտի. առաջարկվող մեկնարկային դոզան օրական 50 մգ-ից 100 մգ է՝ բաժանված 2 օրական չափաբաժնի, առնվազն 6 ամսվա բուժման համար: Թալիդոմիդի առավելագույն չափաբաժինը չպետք է գերազանցի օրական 400 մգ: Բժշկի կողմից այս չափաբաժինները կարող են ավելացվել մինչև 400 մգ օրական կամ նվազեցնել՝ կախված բուժման արձագանքից;
- Բազմակի միելոմայի բուժում. շաբաթներ, մինչև օրական 400 մգ սահմանաչափը կամ կողմնակի ազդեցությունների նկատմամբ անձի հանդուրժողականությունը;
- Մելոդիսպլաստիկ համախտանիշի բուժում. Այս չափաբաժինը բժիշկը կարող է ավելացնել յուրաքանչյուր 4 շաբաթը մեկ՝ կախված բուժման նկատմամբ անձի հանդուրժողականությունից և կողմնակի ազդեցությունների դրսևորումից:
Կարևոր է հետևել բոլոր բժշկական առաջարկություններին, որոնք վերաբերում են թալիդոմիդի օգտագործմանը, դեղաչափերին և բուժման տևողությանը, և բուժումը չպետք է ընդհատվի առանց բժշկի խորհրդատվության:
Խնամք բուժման ընթացքում
Թալիդոմիդի հետ բուժման ընթացքում որոշ խնամք, որը բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, հետևյալն են՝
- Օգտագործեք հակաբեղմնավորիչ մեթոդներ բուժման ողջ ընթացքում և թալիդոմիդի դադարեցումից առնվազն 4 շաբաթվա ընթացքում;
- Կատարել հղիության թեստեր, կանանց համար, յուրաքանչյուր 2-ից 4 շաբաթը մեկ;
- Մի նվիրաբերեք արյուն բուժման ընթացքում և մինչև 4 շաբաթ թալիդոմիդի բուժումը դադարեցնելուց հետո: Դա պայմանավորված է նրանով, որ եթե հղի կինը ստանում է դոնորական արյուն, երեխան կարող է տուժել թալիդոմիդից և ծնվել արատներով;
- Մի՛ նվիրաբերեք սերմնահեղուկ, տղամարդկանց դեպքում, բուժման ընթացքում և մինչև 4 շաբաթ հետո, քանի որ թալիդոմիդը կարող է առկա լինել սերմնահեղուկում և առաջացնել արատներ: երեխայի մեջ;
- Մի՛ կիսեք թալիդոմիդը-ը նմանատիպ ախտանիշներ ունեցող մարդկանց հետ;
- Պահեք թալիդոմիդը ապահով տեղում՝ երեխաների, հղի կանանց կամ այլ մարդկանց անհասանելի վայրում;
- Խուսափեք ալկոհոլային խմիչքներից կամ այնպիսի գործողություններից, ինչպիսիք են մեքենա վարելը, ծանր մեքենաների օգտագործումը կամ վտանգավոր գործողություններ կատարելը, քանի որ թալիդոմիդը կարող է առաջացնել ավելորդ քնկոտություն և մեծացնել վթարների վտանգը:
Կարևոր է հետևել բոլոր բժշկական առաջարկություններին, որպեսզի ապահով օգտագործեք թալիդոմիդը:
Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ
Թալիդոմիդի ամենալուրջ կողմնակի ազդեցությունը ֆոկոմելիան է՝ պտղի արատների մի տեսակ, որն առաջացնում է ձեռքերի և/կամ ոտքերի կարճացում, ինչպես նաև երեխայի սրտի, երիկամների կամ սեռական օրգանների արատներ, երբ այս դեղամիջոցը: օգտագործվում է հղիության ընթացքում կամ եթե հղիությունը տեղի է ունենում բուժման ընթացքում:
Ավելին, որոշ ավելի տարածված կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են առաջանալ թալիդոմիդի բուժման ժամանակ, են՝ ջերմություն, գլխացավ, գլխապտույտ, չափազանց քնկոտություն, թուլություն, հոգնածության զգացում, անհանգստություն, գրգռվածություն, մտավոր շփոթություն, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, փորկապություն, քաշի ավելացում: կամ կորուստ, չոր կամ շերտավոր մաշկ։
Թալիդոմիդը կարող է առաջացնել լուրջ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ծայրամասային նյարդաբանությունը, որը կարելի է նկատել այնպիսի ախտանիշների միջոցով, ինչպիսիք են թմրությունը, քորոցը, ցնցումը կամ մկանային թուլությունը: Մեկ այլ լուրջ կողմնակի ազդեցություն է սուր կեղծ որովայնը, ախտանշաններով, ինչպիսիք են որովայնի ցավը կամ փափկությունը, որը բժշկական շտապ օգնություն է և պահանջում է անհապաղ խնամք:
Այս դեղամիջոցը կարող է նաև մեծացնել արյան թրոմբների առաջացման վտանգը, և հետևաբար, դուք պետք է դիմեք բժշկական օգնություն կամ մոտակա շտապ օգնության սենյակ, եթե ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի ախտանիշները, ինչպիսիք են հանկարծակի թմրությունը կամ թուլությունը, տեսողության կամ խոսքի հետ կապված խնդիրներ:, ձեռքի կամ ոտքի այտուց կամ կարմրություն, կրծքավանդակի ցավ, որը կարող է տարածվել ուսին, ձեռքին կամ դեմքին, շնչահեղձություն, սրտխառնոց կամ քրտինքի արտադրության ավելացում։Իմացեք, թե ինչպես բացահայտել սրտի կաթվածի ախտանիշները:
Ով չպետք է օգտագործի
Թալիդոմիդը չպետք է ընդունվի հղիության ընթացքում կամ եթե կինը պլանավորում է հղիանալ: Բացի այդ, թալիդոմիդը չպետք է օգտագործվի երեխաների, կերակրող մայրերի կամ այն մարդկանց կողմից, ովքեր ալերգիկ են թալիդոմիդի կամ դեղամիջոցի որևէ այլ բաղադրիչի նկատմամբ:
Թալիդոմիդը չպետք է օգտագործվի նաև երիկամների կամ լյարդի հետ կապված խնդիրներ ունեցող, թրոմբոէմբոլիկ հիվանդության պատմություն ունեցող կամ արյան մակարդման, լեյկոցիտների ցածր քանակով կամ ծայրամասային նյարդաբանությամբ տառապող մարդկանց կողմից:
Խորհուրդ չի տրվում նաև թալիդոմիդի օգտագործումը հանգստացնող միջոցների, հակադեպրեսանտների, հակահիստամինների կամ օփիոիդների հետ միասին, օրինակ, քանի որ դրանք կարող են խանգարել թալիդոմիդի ազդեցությանը:
